Fyzioterapie pánevního dna
Poruchy pánevního dna a inkontinence moči jsou velmi časté a pacientky je často řeší jen omezením svých aktivit a jsou v psychické a sociální nepohodě. Pacientky bývají nedostatečně informovány o možnostech fyzioterapie a prevence těchto obtíží.
Jak se projevují poruchy pánevního dna?
- inkontinence (úniky) moči nebo stolice
- bolesti v oblasti kostrče, křížové kosti, pánve
- bolestivá menstruace
- sexuální dysfunkce, funkční sterilita
- sestupy orgánů malé pánve
- pocity povolení a nepevnosti v partiích pánevního dna
Kdo je nejčastěji ohrožen?
- ženy v těhotenství a po porodu
- ženy po gynekologických operacích
- ženy v menopauze
- osoby s chronickým onemocněním dýchacích cest
- osoby s nadváhou, fyzicky náročnou prací
- muži po operaci prostaty (inkontinence moči)
Jak probíhá terapie?
Velmi časté je, že pacientka neví, kde a jak má svaly aktivovat a zda to dělá správně. Spolu se svaly pánevního dna zapíná např. břicho nebo hýždě. Nejprve svaly cíleně vyšetříme přes pochvu, zjistíme jejich schopnost aktivace, výdrže a relaxace, podle toho pak zaměříme fyzioterapii a naučíme se je správně používat. K nácviku nám mohou sloužit i trenažery se zpětnou vazbou, které se zavádějí do pochvy. Při úplném výpadku svalů pánevního dna lze použít elektrostimulaci. Po té co se naučíme svaly izolovaně zapojovat, zapojíme je i v kontextu celého pohybového aparátu a do běžných denních aktivit. Často je vhodné upravit některé svalové dysbalance a pohybové stereotypy.
Konzervativní léčba (rehabilitace, cvičení, pomůcky) má své hranice. Rozhodně bychom s ní téměř vždy měli začínat a také končit. Pokud jsou obtíže tak veliké, že je nutná operace, i před ní je vhodné cvičení, aby svaly měly co nejlepší kondici a zákrok měl pak co nejlepší výsledek. I po operaci je vhodné začít cvičit a svaly udržovat ve formě.
Jak probíhá terapie u mužů?
Nejprve svaly vyšetříme přes konečník a naučíme se je správně zapojovat. K nácviku lze využít trenažery, které se zavádějí nebo elektrostimulaci. Po té co se naučíme svaly izolovaně zapojovat, je zapojíme i v kontextu celého pohybového aparátu a do běžných denních aktivit.